Мочегонные средства при беременности

Мочегонные средства иногда используются для назначения беременным. Особая необходимость в них появляется при выраженных отеках, которые отрицательно влияют на здоровье женщины и плода. Следует учитывать, что у разных мочегонных средств различные показания! Мочегонные средства активно влияют на водно-солевой обмен. Они назначаются только врачом и не могут быть назначены самостоятельно. Доза для беременной и длительность лечения подбирается индивидуально. Иногда при их назначении приходится дополнительно получить консультацию кардиолога. В большинстве случаев беременным назначают некоторые препараты на основе растений с мочегонным эффектом (особенно сборы растений), которые более безопасны и достаточно эффективны. Обратите внимание, что даже подобные препараты могут быть противопоказаны при беременности, например, из-за способности препарата усиливать тонус матки или из-за содержания алкоголя в составе. В некоторых случаях мочегонные сразу не назначают даже с учетом наличия отеков.

Препарат	Особые свойства	Возможность назначения для беременных
Препараты, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах
Дихлотиазид	Быстрое и сильное мочегонное действие	В первой половине беременности не назначается
Циклометиазид	Диуретик средней силы действия	В первой половине беременности не назначается, вторая половина беременности – с осторожностью
Оксодолин	Оказывает длительное действие	По строгим показаниям в минимальных дозах; при артериальной гипертензии во время беременности не назначается
Фуросемид (лазикс, флорикс)	Быстрое действие	В 1 и 2 триместре не назначается, в 3 триместре по строгим показаниям
Этакриновая кислота	Выраженное диуретическое действие	Противопоказано при беременности
Аквафор (ксипамид)	Диуретическое действие через 1 час	Противопоказано при беременности
Клопамид	Хорошо помогает при отеках и артериальной гипертензии	Противопоказано при беременности, в исключительных случаях с осторожностью
Вискальдикс	Применяется с осторожностью со многими другими препаратами	Противопоказано во время беременности
Индапамид	Близок к клопамиду	Адекватных исследований по действию на плод не проводилось
Теофиллин	Диуретическое, сосудорасширяющее и бронхолитическое действие	Противопоказан в 1 триместре, во 2 и 3 триместре применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода
Теобромин	Аналогичен предыдущему препарату, но более слабое действие	Противопоказан при беременности, возможна тахикардия у плода при приеме беременной в 3 триместре.
Буметанид (буфенокс)	Препарат с натрийуретическим и калийуретическим действием	Не назначается в первой половине беременности, затем с осторожностью
Ингибиторы карбоангидразы К этой группе относится основной препарат – диакарб. Его применяют как мочегонное средство при отеках сердечного и почечного происхождения. Препарат противопоказан в 1 триместре беременности, во 2 и 3 триместре только по строгим показаниям.
Спиронолактон	Выраженное диуретическое действие	Точных данных о влиянии спиронолактона на течение беременности и развитие плода нет, в 1 триместре считается противопоказанным, далее с осторожностью
Лазилактон	Комбинированный препарат из фуросемида и спиронолактона	Противопоказан при беременности
Триамтерен (птерофен)	Более эффективен, чем спиронолактон	В первой половине беременности противопоказан, далее с осторожностью
Амилорид	Умеренное диуретическое действие	Строго по показаниям с осторожностью
Осмотические диуретики
Мочевина (карбамид)		Точных данных о его влиянии нет, назначают, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.
Маннит (маннитол)		Назначают, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода.
Калия ацетат		Назначают, когда предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода
Кислотообразующие диуретики К этой группе препаратов относится основной препарат – аммония хлорид. При беременности назначают по строгим показаниям с осторожностью. Препараты растительного происхождения
Лист ортосифона	Применяют как мочегонное средство у больных с сердечной недостаточностью и при отеках почечного происхождения	Разрешен по показаниям
Леспенефрил (леспефлан)	Выпускается в виде настойки	В периоды беременности и лактации противопоказан в связи с наличием в нем алкоголя
Березы лист	При отеках почечного и сердечного происхождения	Разрешено по показаниям
Березы почки	При отеках почечного и сердечного происхождения	Разрешено по показаниям
Брусники лист	При отеках почечного и сердечного происхождения и при мочекаменной болезни	Разрешено по показаниям
Василька цветы	Аналогичен другим препаратам	Точных данных о влиянии на беременность нет, считается разрешенным при беременности по назначению врача, часто входит в сборы
Земляники ягоды	При отеках сердечного происхождения	Во время беременности назначать не рекомендуют
Можжевельника плоды	Аналогичен другим препаратам	Строго противопоказано при беременности, вызывает сокращение матки
Петрушки плоды	Аналогичен другим препаратам	Противопоказано при беременности, приводит к повышению тонуса матки
Толокнянки лист (медвежье ушко)	Оказывает мочегонное и дезинфицирующее действие	Во время беременности назначать не рекомендуют
Хвоща полевого трава		Разрешено по показаниям в сборах

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Автор: Нина Румянцева
Дата публикации: 10.06.2010
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий

Последние комментарии
ВКонтакте

Элеонора 11.05.2012 21:49

Здравствуйте.у меня такой вопрос.Мне врачи ставят клиренс по креатинину.но я поступила с диагнозом тиреотаксикоз.что мне можно пропить мочегонное чтобы почки заработали.но у меня беременность 19 недель.

Ответить

Нина 09.11.2011 12:27

Уважаемая Катерина Из дополнения Созиновой Анны: все верно написано, разрешается толокнянка по показаниям. Есть разные препараты, которые не рекомендуются во время беременности, но все же используются. Например, эуфиллин. Так что насчет толокнянки никакой ошибки нет. Акушеры часто ее назначают, особенно при хронических воспалительных заболеваниях мочеполового тракта.
Спасибо за Вашу внимательность к работе сайта и вежливость. Мы заменим слово по показаниям на слово не рекомендуется, чтобы избежать дальнейших споров.

Ответить

Созинова Анна 09.11.2011 10:54

Катерина Конечно, многие препараты оказывают вредное влияние при беременности, и не только толокнянка. В статье указаны те мочегонные, которые категорически запрещаются при беременности. В случае использования других препаратов врачи пользуются правилом: Если польза данного лекарства превышает потенциальный риск для плода, то выбор делается в пользу препарата.

Ответить

Администрация 08.11.2011 15:49

уважаемая Катерина, мы отправим Ваше сообщение врачу акушеру-гинекологу Созиновой Анне

Ответить

Катерина 08.11.2011 13:53

А тут вообще при описании травяного сбора смотрели в инструкцию??? Вообще-то лист толокнянки противопоказан при беременности. Это как минимум написано в инструкции, уважаемая Нина Румянцева.

Ответить

Светлана 13.10.2011 19:58

Ответить

Наталья 30.04.2011 13:47

Все четко и ясно. спасибо!

Ответить

Елена 24.03.2011 16:16

Огромное спасибо за информацию.

Ответить

Наталья 08.12.2010 12:57

Спасибо,все подробно написано!!!

Ответить

Анна 29.10.2010 12:55

Действительно ценная, четкая и полная информация, Благодарю!

Ответить

Мочегонные средства при беременности

Препараты, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах

Ингибиторы карбоангидразы

Осмотические диуретики

Кислотообразующие диуретики

Препараты растительного происхождения

Обсудить статью на форуме

Рекомендуем к посещению

Мочегонные средства при беременности

Препараты, тормозящие процесс обратного всасывания натрия в почечных канальцах

Ингибиторы карбоангидразы

Осмотические диуретики

Кислотообразующие диуретики

Препараты растительного происхождения

Обсудить статью на форуме

Рекомендуем к посещению

Поделитесь ссылкой с друзьями