Полная версия

Календарь зачатия

Наш сервис поможет Вам определить дату зачатия, рассчитать срок беременности по зачатию и определить срок беременности по данным УЗИ. Эта информация позволит узнать сроки важных обследований и дату предстоящих родов.

Читать далее

Вопрос эксперту Задать свой вопрос
Тесты и сервисы Здоровье ребенка

Многоводие

Будумамой → Проблемы беременных → Многоводие

Маноговодие

Многоводие – это патологическое увеличение околоплодных вод. Различают две основные формы данной патологии: острую и хроническую. Наиболее часто встречается именно хроническая форма. Точные причины развития патологии не изучены до конца, но имеются некоторые факторы, которые способствуют её возникновению. В группу риска сразу попадают женщины с определенными заболеваниями, особенно это касается сахарного диабета. Открытым остается вопрос и о роли инфекции. Некоторые исследователи отмечают негативное влияние токсоплазмоза, краснухи, сифилиса, микоплазмоза, хламидиоза.

Многоводие характеризуется увеличением ИАЖ более 97,5 процентилей. Обозначим эти критические значения.

Показатели индекса амниотической жидкости на уровне 97,5 процентиля

Многоводие

Хроническое многоводие диагностируют в разные сроки беременности, острое многоводие чаще всего развивается в период 16–24 недели беременности. В зависимости от количества увеличившихся вод выделяют три степени тяжести: легкая, средняя и тяжелая.

Причины многоводия

Рассмотрим некоторые возможные причины данной патологии:

  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и другие заболевания матери
  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции
  • несовместимость по резус-фактору (резус-конфликт)
  • гестоз
  • пороки развития плода, хромосомные аномалии, неопластические процессы
  • идиопатическое многоводие (неясного происхождения).

Профилактика

При постановке на учет (лучше во время планирования беременности) определяется группа риска. Особое внимание уделяется женщинам с какими-либо заболеваниями. Проводится выявление очагов инфекции. Необходима диагностика и лечение осложнений беременности. Любые подозрения на многоводие требуют подтверждения при помощи дополнительных методов обследования.

Диагностика

Во время осмотра отмечают увеличение матки, которое не соответствует сроку беременности (многоплодие исключается). Возникает несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки.

Острое многоводие может сопровождаться следующими признаками: жалобы беременной на боли в поясничной и паховой области, жалобы беременной на одышку, затрудняется выслушивание сердцебиения плода, затрудняется пальпация частей плода, быстрое увеличение размеров живота и напряжение матки, появление у беременной отеков.

Достоверным методом диагностики является УЗИ. Степень тяжести определяют по глубине кармана амниотической жидкости:

  • умеренная степень – глубина более 8 см
  • средняя степень - глубина 12–16 см
  • тяжёлая степень – глубина 16 см и более.

Если выявлено много околоплодных вод, то всем беременным в этом случае рекомендуются микробиологические, вирусологические и иммунологические обследования на наличие вирусной и бактериальной инфекции. В некоторых случаях возможно микробиологическое исследование амниотической жидкости.

Лечение

При нарастании симптомов многоводия и при отсутствии эффекта от лечения принимается решение о досрочном родоразрешении! Острое многоводие требует срочной госпитализации!

При хронической форме тактика зависит от выраженности патологии. Обязательно выявляют причину, проводят возможную коррекцию. При внутриутробном инфицировании назначают антибактериальную терапию. Даже если степень патологии легкая, то беременная все равно должна быть госпитализирована до родов.



Автор: Автор aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Корректор: Астарова Р. Н.
Последнее обновление 13.01.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена


Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!

Поделитесь ссылкой с друзьями

Ссылка на статью

Ссылка для сайтов и блогов:

Ссылка для форумов: