Гипотрофия плода

Будумамой → Проблемы беременных → Гипотрофия плода

Гипотрофия плода Будущий малыш постоянно растет. Каждое УЗИ на его вес и рост обращают пристальное внимание. Существуют нормы, которые соответствуют определенному сроку беременности. Они являются усредненными, но все же недостаточная масса тела и роста может свидетельствовать о гипотрофии плода. Чтобы точнее определить массу врачи смотрят все параметры фетометрии. Современные ультразвуковые аппараты позволяют это сделать максимально точно. Они учитывают срок беременности, показывают среднюю теоретическую массу и рост плода для определенного срока гестации, позволяют судить о выраженности задержки в развитии и непосредственно о степени отставания в массе и росте, помогают определить степень гипотрофии и её форму (может быть симметричная или асимметричная).

Существует формула, которая предложена В.Н. Демидовым и соавторами. Она позволяет оценить степень гипотрофии (0, I, II, III), а также непосредственно провести диагностику.

Формула:

GA являются данными срока беременности, которые учитываются по разным параметрам, а именно:

GAcer —по межполушарному размеру мозжечка;

GAfoot —по стопе;

GAhead —по среднему диаметру головы;

GAabd —по среднему диаметру живота.

Степень гипотрофии определяется следующим образом:

степень 0 при К < 1;
степень I при 1 <= К < 2;
степень II при 2 <= К < 3;
степень III при 3 <= К.

Такая патология является, по сути, задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Относиться к ней следует предельно внимательно.

Диагностика

Наиболее точным методом выявления патологии является УЗИ. Точность эхографического обследования особенно очень высока в III триместре. В комплексную диагностику патологии входит допплерометрия кровотока в маточных и пуповинной артериях. Наиболее простым методом, который дополнительно позволяет заподозрить неблагополучие является измерение высоты стояния дна матки. Этот параметр учитывают в динамике. Признаком возможной ЗВУР плода может стать падение нормальной еженедельной прибавки массы тела женщины.

Причины

Наиболее распространенной причиной гипотрофии плода является неполноценное питание. Это часто возникает при выраженном токсикозе, а также при страхе беременной набрать лишний вес, что приводит к желанию соблюдать опасные диеты. В качестве профилактической меры в т ч и этой патологии врачом назначаются поливитаминные препараты. Гипотрофия и задержка внутриутробного развития сопровождает гестоз, что вызвано снижением питательной функции плаценты. Вторичная гипотрофия может возникать при серьезной степени перенашивания беременности. Это происходит из-за снижения внутриплацентарного кровотока, развития гипоксии и гипоксемии. ЗВУР и признаки уменьшения массы тела и роста в ряде случаев наблюдаются при многоплодной беременности. Иногда патология отмечается только у одного плода, но могут страдать все малыши. Также подобная патология встречается при сахарном диабете I типа у мамы (существуют две крайности - избыточная и недостаточная масса тела малыша). В группу риска попадают мамы с хроническим гломерулонефритом. Больше шансов столкнуться с такой проблемой у женщин с повышенным артериальным давлением. Удвоенное внимание уделяют будущим мамам с миомой матки. Из-за развития плацентарной недостаточности легко возникает задержка развития плода и гипоксия. Нередко наличие отставания массы тела входит в клиническую картину предлежания плаценты.

Можно отметить, что любые хронические заболевания и неблагополучия со здоровьем, вредные привычки, неблагоприятные факторы на работе и многое другое может стать причиной развития патологии.

Лечение

По возможности устраняют основную причину, назначают препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения. В серьезных случаях требуется госпитализация. Хроническая гипоксия и гипотрофия, не поддающиеся терапии являются показаниями к операции кесарево сечение.

Автор: Автор aкушер-гинеколог Николаева О. П
Корректор: Астарова Р. Н.
Дата публикации: 14.02.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!