Почки у плода

Плод → Почки у плода

Врожденные пороки и аномалии мочевыделительной системы считаются легкими для диагностики. Если взглянуть на протокол ультразвукового исследования II и III триместра, то можно увидеть графы для указания норм именно этой области обследования. Оценка почек и мочевого пузыря должна проводиться в обязательном порядке! Визуализация во время УЗИ почек плода не вызывает каких-то сложностей, если обследование проводится уже во второй половине беременности. Они располагаются с двух сторон от позвоночника, а выглядят как округлые образования средней или пониженной эхогенности.

Непосредственно кроме почек плода врач обратит внимание и на надпочечники. Они просматриваются примерно у 70% беременных женщин после 20-й недели беременности. В норме левый надпочечник больше правого. Соотношение длины почек и надпочечников — 0,48–0,65.

Также смотрят и мочеточники. Они не должны идентифицироваться в норме, поэтому не стоит пугаться, если будущая мама вдруг услышит фразу о том, что врач не видит мочеточники. Если они становятся возможными для визуализации, то это может быть связано с накоплением жидкости.

Агенезия почек

Это сложная патология, которая может быть односторонней или двусторонней. Односторонняя агенезия (отсутствие одной почки) часто имеет наследственные причины. Признаком патологии является увеличение контралатеральной почки, а при допплерометрии нет почечной артерии со стороны поражения. Прогноз при односторонней почечной агенезии можно назвать благоприятным, но если за беременной установлен надлежащий контроль, роды проходят в специализированном роддоме, а новорожденному сразу оказывают необходимую помощь и обследование. Сразу следует учесть, что такие дети попадают в группу риска по многим проблемам. Двусторонняя агенезия почек — полное отсутствие почек является редкой патологией.

Мультикистозная дисплазия почек

На УЗИ эту патологию можно заподозрить уже в начале II триместра. Обычные признаки патологии:

нефромегалия;
неровные контуры почки;
наличие кист размерами от 1 до 10 см;
гиперэхогенная паренхима почек между кистами;
маловодие.

Прогноз зависит от формы поражения и наличия других пороков. При одностороннем поражении прогноз благоприятный, но возможна необходимость хирургического лечения. Ребенок попадает в группу риска по

развитию хронической почечной недостаточности.

Гиперэхогенные почки

Это повышение эхогенности почек плода. Такая ситуация может возникать при самых разных патологиях, поэтому окончательный диагноз необходимо уточнять. Только изредка гиперэхогенные почки сопровождают нормальную беременность. Очень важно определить количество околоплодных вод. Именно на этом основывается прогноз. Также прогноз зависит от наличия других патологий, задержки развития плода, внутриутробного инфицирования. Неблагоприятным признаком является маловодие. Будущей маме рекомендуется динамическое эхографическое наблюдение. В любом случае новорожденного обследуют, назначают наблюдение у нефролога.

Автор: aкушер-гинеколог Николаева О. П.
Дата публикации: 16.07.2013
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!