Мужское бесплодие

Мужское бесплодие - это неспособность мужчины к оплодотворению вследствие расстройств сперматогенеза, эрекции или эякуляции. Приблизительно в 35%-40% случаев виновником бесплодности пары является муж.

В 1 мл. эякулята в норме должно содержаться около 60 миллионов сперматозоидов. В женских половых путях сперматозоиды могут сохранять свою способность к оплодотворению до 6 дней. До маточной трубы добирается около 200 сперматозоидов.

Патологические состояния

Олигоспермия -

при таком состоянии число сперматозоидов в 1мл. менее 20 миллионов. Иногда этот термин используют для обозначения небольшого количества эякулята. Это состояние часто сопровождается плохой подвижностью сперматозоидов и наличием большого количества незрелых и аномальных клеток.

Азооспермия -

полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Азооспермию делят на обструктивную (возникающую при экскреторном бесплодии) и необструктивную (возникающую при секреторном бесплодии). Также существует сочетанная форма азооспермии.

Астеноспремия -

низкая подвижность сперматозоидов. Для возможности оплодотворения в эякуляте должно быть не менее 40% нормально подвижных сперматозоидов, при значительном снижении этого показателя, сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки.

Некроспермия -

большое количество мертвых сперматозоидов. Различают ложную и истинную некроспермию. При ложной некроспермии удаётся восстановить жизнеспособность сперматозоидов. Истинная некроспермия более редкое состояние, при этой форме вернуть жизнеспособность сперматозоидам невозможно. При обнаружении этого состояния желательно повторить спермограмму, так как некроспермия может быть случайно обнаружена при неправильно проведённом анализе.

Тератоспермия -

нарушение структуры и формы сперматозоидов. Причинами этой патологии могут служить различные заболевания: крипторхизм, гермафродитизм, воспалительные заболевания, воздействие радиоактивных веществ и т. д.

Гипоспермия -

объём эякулята меньше 2 мл. Небольшое количество эякулята соответственно снижает количество сперматозоидов и шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Полиспермия -

Объём эякулята более 7 мл. Не смотря на большой объём эякулята, шансы на наступление беременности также снижаются. Как правило, в таком объеме спермы, количество сперматозоидов остаётся обычным, а значит их концентрация становится значительно меньше. Высокая концентрация сперматозоидов в сперме является одним из благоприятных факторов для наступления беременности.

Аспермия -

отсутствие эякулята. Иногда этот термин используется для обозначения отсутствия сперматозоидов в эякуляте. Аспермия может быть с полным или недостаточным образованием эякулята.

Гемоспермия -

присутствие в сперме крови. Это патологическое состояние требует дальнейшего срочного обследования. Кровь в сперме может возникать при воспалительных и других патологиях, таких как опухолевые новообразования, сильные воспаления, а также при травмах, камнях в предстательной железе и т. д.

Пиоспермия -

Присутствие в сперме гноя. При большом количестве гноя сперма может менять цвет до зеленовато-жёлтого, а также иметь резкий неприятный запах. Пиоспермия возникает при воспалительных заболеваниях в мужской половой сфере специфического и неспецифического характера. Пиоспермия также часто сопровождает и другие патологические состояния.

Причины мужского бесплодия

В некоторых случаях причина остаётся не выясненной.

Плохая функция яичек влечёт за собой нарушение развития и образование сперматозоидов, и они становятся не способны к оплодотворению. Функция яичек может нарушиться вследствие их травм, из-за воздействия на мужчину вредного излучения, из-за нарушения функции эндокринных желёз, при употреблении мужчиной чрезмерного количества спиртных напитков, из-за заболеваний и т. д.

Экскреторное бесплодие (ситуация когда сперматозоиды не могут нормально продвигаться по семявыносящим путям) часто возникает после травм семявыносящих путей или после заболеваний, вызывающих их рубцевание.

Также бесплодие могут вызывать такие заболевания как опухоли яичек, урогенитальные инфекции, заболевания простаты, воспалительные процессы в уретре, сахарный диабет, ожирение. К бесплодию также приводят расстройства эрекции, расстройства эякуляции, пороки развития полового члена, асперматизм (ситуация когда при половом акте не происходит нормального семеизвержения) и интоксикации организма вредными веществами.

Профилактика мужского бесплодия

Профилактика бесплодия заключается в своевременном обращении к врачу при возникновении каких-либо жалоб, особенное внимание следует обратить на воспалительные заболевания мочеполовой сферы и заболевания, передающиеся половым путём. Желательно регулярно проходить уролога-андролога, для того чтобы как можно раньше выявить эти заболевания. Следует обратить внимание на эндокринные нарушения (например, сахарный диабет), грыжи мочеполовых органов, осложнения после травм или какие-либо опухолевые процессы. Нельзя запускать эти заболевания и необходимо обращаться к врачу для назначения лечения т. к. в будущем они могут спровоцировать бесплодие.

На вопросы отвечала Созинова Анна, врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет.