Повышенный гомоцистеин

Будумамой → Подготовка к беременности → Повышенный гомоцистеин

Каждый акушер-гинеколог знает, что для успешного течения беременности необходимо контролировать показатели гомоцистеина крови. Генетические тромбофилии, обследования на антифосфолипидный синдром, тромботическую пурпуру при наличии соответствующих показаний должны проводиться обязательно. Да и знать уровень гомоцистеина (как холестерина или глюкозы) – важно всем. Разберёмся с тем, что это такое.

Гомоцистеин – аминокислота, не входящая в состав белков. Она образуется в клеточных структурах и вместе с пищей в организм не поступает. Если всё в порядке, гомоцистеин начинает преобразовываться в безопасные вещества, нормальные трансформации возможны только при наличии достаточного количества витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты. Накопление гомоцистеина с резким повышением его уровня выше предельно допустимых значений происходит по причине дефицита фолатов, витаминов В группы.

Почему это опасно

В чрезмерных количествах гомоцистеин может вызывать целый набор неприятных побочных реакций. Так, элемент травмирует внутренние структурные выстилки сосудов крови, запуская процессы свертывания крови, приводя к развитию атеросклероза, венозных, артериальных тромбозов.

Нехватка фолиевой кислоты, которая практически всегда неразрывно связана с повышением гомоцистеина, может вызывать грубые пороки развития ЦНС плода во время внутриутробного созревания. Чтобы избежать этого, будущим мамам врачи назначают фолиевую кислоту.

Также гомоцистеин в больших количествах оказывает токсичное влияние на трофобласты. В этих клетках формируется плацента, поэтому выраженные патологические структурные изменения способны оказывать крайне негативное воздействие на весь процесс развития плода.

Причины повышения гомоцистеина

С пищей в организм человека гомоцистеин не поступает, в норме он синтезируется в достаточных количествах, проблемы обычно возникают на фоне негативных генетических факторов. Возможно исследование генетических полиморфизмов с целью определения слабых, проблемных мест генотипа, но это не всегда имеет смысл.

Очень часто резкое увеличение уровня гомоцистеина вызывают сбои в питании, для которых характерна нехватка витаминов В12, В6, фолиевой кислоты.

Высокое содержание элемента может становиться последствием активного курения, длительного приема средств оральной контрацепции, наличия сложных аутоиммунных патологий.

Диагностика

Для определения точного уровня гомоцистеина делают анализ крови. Его нужно сдавать натощак, чтобы не исказить результаты, в день сдачи нельзя пить воду и есть. Накануне вечером ужинать не рекомендуется, особенно белковой пищей: иначе анализы могут показать некорректные завышенные показатели.

Нормой для женщин считается содержание до 12 мкмоль/л, для мужчин до 15. Больше 8 мкмоль/л для беременных допустимо, но очень нежелательно, поскольку завышенные значения гомоцистеина часто указывают на неполадки в работе организма. Остальным пациентам первую тревогу нужно начинать бить после значения 10 мкмоль/л.

Повышение в диапазоне 10-20 называется легким, но от нормы оно уже далеко, показатели 30 и более – тяжелая форма патологии. Но помните, что даже лёгкое повышение опасно для здоровья, может вызывать тромбозы, а в случае беременности - остановку развития плода, выкидыши.

Что делать

Высокий гомоцистеин – это фактор риска, который можно и нужно устранять. Будущим мама врачи назначают повышенные дозы фолиевой кислоты. Обычно этого достаточно для нормализации состояния. Возможно, нужно будет дополнить терапию витаминами В группы. Врач внимательно наблюдает за состоянием пациентки. Если улучшений нет, схема терапии корректируется. Возможна замена первого препарата на другой, имеющий отличную метаболическую форму главного компонента (фолиевой кислоты).

Дозировки препаратов, режим, длительность их приема индивидуальны в каждом отдельном случае. Если смена препарата не дает никаких результатов, специалисты прибегают к резервным средствам. После нормализации состояния лекарственные средств отменяются, но осуществляется постоянный лабораторный контроль.

И еще: повышенный гомоцистеин может появляться в начале беременности, но чаще всего проблема есть уже до зачатия. Просто будущая мама может об этом не знать. Поэтому в рамках комплексного планирования необходимо пройти полное обследование и отдельно сдать соответствующий анализ. Если что-то будет не так, врач назначит лечение, которое необходимо точно соблюдать, а после - произвести контроль результатов. Курящим мужчинам обязательно нужно проверять показатели и корректировать их во избежание лишних проблем с развитием плода в будущем. Аномально завышенный гомоцистеин у мужчин может быть причиной бесплодия.

Автор: Татьяна Данчишина, дата публикации: 11.11.2018
Перепечатка без активной ссылки запрещена!

Внимание! Это ВАЖНО!

Вся информация в статье, а также нормы и таблицы представлены только для общего ознакомления. Она не дает оснований ставить себе диагноз или назначать лечение самостоятельно. Всегда обращайтесь к врачу!