↓ Комментарии (0)

Современные методы лечения бесплодия

Диагноз «бесплодие» сейчас не является приговором. Применение современных методик в сфере репродукции и генетики позволяет добиться наступления и успешного вынашивания беременности даже в самых сложных случаях.

Сегодня мы с вами поговорим о том, какие методы вспомогательной репродукции были внедрены в практику в последнее время, позволяя повысить результативность ЭКО и расширить показания к его применению.

ИКСИ

Этот метод позволяет преодолеть бесплодие при тяжелом мужском факторе, когда шансы на успешное оплодотворение крайне малы. Суть заключается в том, что эмбриолог отбирает лучший из сперматозоидов и помещает его в цитоплазму яйцеклетки с помощью полой микроиглы.

На первом этапе специалист отбраковывает сперматозоиды, имеющие аномалии строения и низкую скорость. Поскольку оставшиеся клетки не имеют каких-либо внешних особенностей, сделать правильный выбор, основываясь только на визуальной оценке, крайне сложно.

Чтобы не ошибиться, эмбриологи применяют такие дополнительные методы, как ПИКСИ и ИМСИ, которые позволяют отобрать только зрелые спермии и внимательно изучить строение клетки под сильным увеличением.

Витрификация

Метод криоконсервации, который применялся для заморозки сперматозоидов уже много лет, к сожалению, не годится для криоконсервации яйцеклеток. Дело в том, что кристаллики льда разрушают мембраны ооцитов. Ситуация изменилась после того, как был изобретен метод витрификации. Сверхбыстрая заморозка предполагает переход вещества в стеклообразное состояние. Таким образом, качество яйцеклеток и эмбрионов после размораживания не утрачивается.

Внедрение в практику этого метода позволяет избежать синхронизации менструальных циклов реципиента и донора в программе экстракорпорального оплодотворения с донорскими ооцитами.

Кроме того, врачи теперь могут перенести в полость матки пациентки размороженный эмбрион, не используя в цикле препараты для гормональной стимуляции.

ПГД

Если раньше ЭКО применялось только для лечения бесплодия, то теперь этот метод актуален и для пар, у которых высок риск рождения ребенка с генетической патологией.

Проведение преимплантационной генетической диагностики в цикле ЭКО может быть рекомендовано в следующих случаях:

у женщины было несколько выкидышей;
супруги проходят курс лечения бесплодия с использованием ЭКО;
высок риск появления на свет ребенка с генетическими патологиями.

В рамках ПГД используются такие способы лабораторной диагностики, как секвенирование нового поколения (NGS) и сравнительная геномная гибридизация (CGH). Преимплантационная диагностика может быть рекомендована парам, у которых:

уже есть дети с различными врожденными пороками развития;
по результатам кариотипирования обнаружены хромосомные аномалии;
выявлено носительство моногенных заболеваний;
имеется высокая вероятность рождения ребенка с хромосомными аномалиями, не связанная с носительством мутаций (синдром истощенных яичников неясного генеза, несколько выкидышей в анамнезе, возраст женщины более 35-ти лет и возраст мужчины более 42 лет, плохие показатели спермограммы у мужчин с нормальным кариотипом).

Применение ПГД позволяет врачам:

увеличить эффективность и безопасность программы за счет переноса единственного эмбриона, который не имеет генетических отклонений;
избежать заведомо неэффективных переносов;
снизить риск выкидыша после наступления беременности.

Автор: Зорина И.В., к.м.н., Научный руководитель сети центров репродукции и генетики Нова Клиник