↓ Комментарии (0)

Синдром истощенных яичников

Яичники формируются еще в период внутриутробного развития. Когда девочка появляется на свет, число ее половых клеток составляет около 1 000 000. Со временем их количество уменьшается, и к моменту наступления менархе (первой менструации) в яичниках девушки остается только около 300 000 ооцитов.

В начале каждого менструального цикла активный рост начинается сразу у нескольких фолликулов, однако в подавляющем большинстве случаев окончательной зрелости достигает только один из них. Именно из этого фолликула, который называют доминантным, в момент овуляции выходит яйцеклетка. Все остальные на определенном этапе развития перестают расти, подвергаются обратному развитию (атрезии) и погибают.

Сокращение общего числа ооцитов происходит в течение всей жизни, однако по достижении тридцати пяти лет этот процесс значительно ускоряется. Таким образом, основной причиной снижения овариального запаса яичников является возраст.

Синдром истощенных яичников, о котором мы поговорим сегодня, предполагает значительное уменьшение количества ооцитов, не обусловленное возрастным фактором.

Причины СИЯ

Ученым пока не удалось до конца изучить механизм развития синдрома, однако существует несколько гипотез, призванных объяснить причины его возникновения.

многие пациентки на приеме у врача сообщают о том, что их бабушки и мамы сталкивались с ранним климаксом, а также различными нарушениями цикла;
статистика свидетельствует о том, что у женщины с СИЯ нередко выявляются аутоиммунные патологии;
негативное влияние могут оказать вредные химические вещества, радиация, инфекционные заболевания, недоедание.
хирургическое вмешательство, проведенное на яичниках;
лечение злокачественных образований с применением химиотерапии.

Симптомы

Если овариальный резерв снижен в значительной степени, появляются признаки, характерные для периода пременопаузы. У женщины уменьшается объем менструальных выделений, длительность цикла сокращается, а затем менструации прекращаются полностью. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой целый комплекс симптомов: появляются так называемые приливы (кратковременное ощущение жара в верхней половине тела), усиливается потоотделение, снижается работоспособность, может возникать учащенное сердцебиение, атрофируются ткани молочных желез и половых органов.

Диагностика

На приеме у специалиста необходимо подробно рассказать обо всех имеющихся жалобах, случаях нарушений менструального цикла у родственниц, перенесенных инфекционных заболеваниях и операциях на органах малого таза.

Диагностика синдрома истощенных яичников предполагает проведение таких исследований, как:

УЗИ органов малого таза, с помощью которого врач может оценить состояние матки, толщину и структуру эндометрия, а также подсчитать число фолликулов, имеющихся в яичниках;
анализы крови на антимюллеров гормон, эстрадиол, гонадотропины ФСГ и ЛГ.

Лечение

Для устранения симптомов, вызванных снижением уровня эстрогенов, рекомендуется заместительная гормональная терапия. Дополнительно врач может назначить успокоительные средства, призванные нормализовать эмоциональное состояние, а также поливитамины.

Синдром истощенных яичников и беременность

Можно ли достичь наступления беременности у пациенток с СИЯ? Если в яичниках еще осталось минимальное количество фолликулов, есть вероятность получения собственных яйцеклеток женщины, однако шансы на успех малы.

В том случае, если получить ооциты не удалось, врач может рекомендовать ЭКО с донорскими клетками.

Если в ходе обследования выявлены серьезные патологии матки и эндометрия, целесообразно проведение процедуры суррогатного материнства.