ЭКО в тезисах
ЭКО - метод ВРТ, который эффективно используется для преодоления бесплодия.
В нормативной документации, регламентирующей применение процедуры экстракорпорального оплодотворения, перечислены показания к ЭКО, к которым относятся различные формы бесплодия (как мужского, так и женского) при том условии, что:
- бесплодие не поддается терапии;
- шансы на успешное преодоление бесплодия с помощью ЭКО выше, чем любыми другими методами.
Процедура ЭКО предполагает извлечение яйцеклетки из организма пациентки и ее оплодотворение в условиях эмбриологической лаборатории. Полученные эмбрионы в течение нескольких дней культивируют в специальных инкубаторах, после чего переносят в полость матки женщины, где продолжается их дальнейшее развитие.
С целью повышения эффективности ЭКО стараются получить сразу несколько ооцитов. Поскольку в естественном менструальном цикле в яичниках обычно созревает только одна яйцеклетка, осуществляется так называемая стимуляция (индукция) суперовуляции. Применение гормональных препаратов позволяет инициировать рост и созревание сразу нескольких фолликулов.
Различные схемы стимуляции суперовуляции называют также протоколами ЭКО. Оптимальный вариант подбирается врачом на основании результатов проведенного обследования, возраста пациентки, причин снижения фертильности и овариального резерва яичников.
Стимуляция овуляции инициирует рост фолликулов, содержащих ооциты. После того как они достигают 1,6-2 см в диаметре, осуществляется пункция фолликулов. В ходе процедуры, которая осуществляется под общим наркозом, через цервикальный канал вводится трансвагинальный датчик УЗИ, оснащенный пункционной иглой. Затем из фолликулов получают содержимое, которое врач сразу же исследует на предмет наличия яйцеклетки. Полученные ооциты должны быть отмыты от фолликулярной жидкости, после чего их помещают в специальную среду. После этого эмбриолог добавляет туда же суспензию сперматозоидов. Оплодотворение происходит в течение 120-180 минут. При наличии мужского фактора бесплодия проводится процедура ИКСИ, суть которой заключается в том, что врач, используя микроиглу, вводит сперматозоид непосредственно в цитоплазму яйцеклетки.
Эмбрионы переносят в полость матки женщины через 2-5 суток после того, как произошло оплодотворение. Эта процедура занимает буквально несколько минут и не причиняет женщине боли, поэтому осуществляется в гинекологическом кресле без анестезии. Эмбрион помещают в матку с помощью специального катетера. Врачи не рекомендую переносить более 2 эмбрионов одновременно, поскольку это повышает вероятность многоплодной беременности и осложнений в гестационном периоде.
Если половые клетки пациентов не могут быть использованы в силу их отсутствия или плохого качества, может быть проведена программа ЭКО с донорскими ооцитами или спермой.
Если женщина по состоянию здоровья не может выносить беременность, врач может рекомендовать процедуру суррогатного материнства.
Эмбрионы хорошего качества, которые не планируется переносить в данном цикле ЭКО, подвергают витрификации (сверхбыстрой заморозке, позволяющей сохранять их жизнеспособность в течение длительного периода времени).
Автор: Калинина Н.Г., к.м.н., гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики Нова Клиник
|
Поделитесь ссылкой с друзьямиСсылка на статьюСсылка для сайтов и блогов: Ссылка для форумов: |
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.